{"id":11493,"date":"2000-04-15T00:00:00","date_gmt":"2000-04-15T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/montanismo.org\/revista\/?p=11493"},"modified":"2012-12-25T10:31:19","modified_gmt":"2012-12-25T16:31:19","slug":"primeros_auxilios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/montanismo.org\/2000\/primeros_auxilios\/","title":{"rendered":"Primeros auxilios"},"content":{"rendered":"<div align=\"justify\">\n<p><b>Activaci\u00f3n del Sistema M\u00e9dico de Urgencias (S.M.U.) <\/b><\/p>\n<p>El sistema m\u00e9dico de urgencias (S.M.U.) se define como: Los recursos humanos y materiales que proporcionan ayuda profesional siguiendo el lineamiento &#8220;Paciente Adecuado al hospital Adecuado en el momento Adecuado&#8221;.     <\/p>\n<p>Un S.M.U. est\u00e1 planeado de acuerdo a los recursos y el personal necesario para otorgar el cuidado m\u00e9dico inmediato a quienes han sufrido una lesi\u00f3n o enfermedad. La atenci\u00f3n de urgencia prestada de manera oportuna y apropiada influye en la supervivencia del paciente. Esta atenci\u00f3n comprende un amplio espectro de servicios, desde la detecci\u00f3n precoz de problemas, hasta la atenci\u00f3n prehospitalaria, hospitalaria y la rehabilitaci\u00f3n. Por lo tanto, la secuencia que resume a cadena de supervivencia o la cadena de la vida est\u00e1 formada por:<\/p>\n<ul>\n<li>Reconocer una situaci\u00f3n de emergencia.\n<li> Llamar al numero local de emergencias.\n<li> La Atenci\u00f3n por Primeros Respondientes.\n<li> La Atenci\u00f3n Profesional de los Servicios de Emergencia.\n<li> Los Cuidados Prehospitalarios.\n<li> El tratamiento hospitalario y \n<li> La Rehabilitaci\u00f3n del paciente.\n<\/ul>\n<p><b>Acceso al S.M.U.<\/b><\/p>\n<p>\n    Se ingresa al S.M.U. cuando un primer respondiente o un espectador llama al n\u00famero telef\u00f3nico local de emergencia y habla con un(a) operador(a). Para que este servicio se active debemos contar con un sistema efectivo de notificaci\u00f3n inmediata (acceso telef\u00f3nico). <\/p>\n<p><u>En la ciudad de M\u00e9xico el n\u00famero de emergencia es: 0-8-0<\/u>.  <\/p>\n<p>Cuando usted llame a un servicio de emergencia (ambulancia, bomberos y polic\u00eda), recuerde que la informaci\u00f3n que usted proporcione es de vital importancia para la pronta atenci\u00f3n de la(s) v\u00edctima(s), por lo tanto debe de conocer los siguientes datos:<\/p>\n<ul>\n<li>El tipo de emergencia de que se trata\n<li> N\u00famero de v\u00edctimas involucradas\n<li> Si est\u00e1n o no siendo atendidas\n<li> Presentan lesiones que comprometan la vida\n<li> Nombre completo de quien realiza la llamada\n<li> Direcci\u00f3n exacta del accidente (entre qu\u00e9 calles est\u00e1 y alg\u00fan punto de referencia que haga inconfundible el lugar)\n<li> N\u00famero telef\u00f3nico del cual est\u00e1 llamando\n<li> No cuelgue hasta que el operador se lo indique o lo haga \u00e9l primero\n<li> Si habla de un tel\u00e9fono celular, es especialmente importante que d\u00e9 su n\u00famero telef\u00f3nico para que se comuniquen con usted<\/ul>\n<p>Es fundamental crear una conciencia de lo importante que son los Servicios de Emergencia y conocerlos perfectamente, adem\u00e1s de tener los n\u00fameros telef\u00f3nicos a la vista y en un lugar adecuado. Ense\u00f1e a su familia, en especial a los ni\u00f1os peque\u00f1os, para que sepan en que momento usarlos y la importancia de no jugar con estos n\u00fameros.   <\/p>\n<p><b>Seguridad y abordaje a la escena de un accidente<\/b>  <\/p>\n<p>    Nuestra seguridad es lo m\u00e1s importante, considerando que nuestra intenci\u00f3n es ayudar a quien ha sufrido un accidente o enfermedad s\u00fabita. Al momento de arribar a un accidente o con un enfermo, lo primero que cruza por nuestra mente y que tiene prioridad, es atender al (los) lesionado(s), evaluar su estado, iniciar el manejo pertinente, etc.   <\/p>\n<p>Este es un grave error, en ocasiones costoso porque casi nunca se observa si existe o no un peligro o riesgo mayor, no para el paciente, sino para el proveedor de atenci\u00f3n de emergencia. <i>No existe ninguna raz\u00f3n para aumentar, por un descuido o prisa, el n\u00famero de v\u00edctimas, ya que nuestra ayuda es valiosa y a\u00fan m\u00e1s nuestra vida.<\/i>   <\/p>\n<p>A continuaci\u00f3n se enumeran algunas recomendaciones de lo que <u>si<\/u> y lo que <u>no<\/u> se debe hacer:<\/p>\n<p><b><i>Lo que s\u00ed<\/i><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Verificar la seguridad del \u00e1rea\n<li> Mantener la calma y actuar con serenidad y frialdad\n<li> Si se tienen los conocimientos, asumir el mando y dar indicaciones\n<li> Retirar a los curiosos que no ayuden\n<li> Activar el S.M.U.\n<li> Evitar que los lesionados vean sus lesiones y la de los dem\u00e1s\n<li> Infundir confianza y tranquilidad al lesionado\n<li> Aflojar la ropa apretada (no descubrir al lesionado a menos que sea <br \/>absolutamente necesario)\n<li> Localizar y atender las lesiones en orden de prioridad\n<li> Evitar comentarios acerca del lesionado o sus lesiones<\/ul>\n<p><b><i>Lo que no<\/i><\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Brindar primeros auxilios sin estar capacitados\n<li> Mover al lesionado sin observar las reglas de seguridad\n<li> Sacudir a un lesionado inconsciente\n<li> Dar de beber a un lesionado\n<li> Frotar alcohol o alg\u00fan remedio casero a un lesionado\n<li> Hacer actos temerarios\n  <\/ul>\n<\/p><\/div>\n<p>  <!--nextpage--><\/p>\n<div align=\"justify\">\n<p><b>Evaluaci\u00f3n<\/b>  <\/p>\n<p>    La evaluaci\u00f3n es la piedra angular de la excelencia en el cuidado del paciente. El primer objetivo de la evaluaci\u00f3n es determinar la condici\u00f3n del paciente. Deben establecerse par\u00e1metros de base de las condiciones respiratorias, circulatorias y neurol\u00f3gicas del paciente. A continuaci\u00f3n deben buscarse y determinarse la presencia de aquellas condiciones que ponen en peligro la vida e iniciar con urgencia la intervenci\u00f3n adecuada para la sobrevida del paciente.    <\/p>\n<p><b>La hora dorada<\/b>    <\/p>\n<p>      En el paciente cr\u00edticamente traumatizado debe instituirse el tratamiento quir\u00fargico definitivo en un lapso no mayor a los 60 minutos a partir de que sufri\u00f3 la lesi\u00f3n. A este periodo de 60 minutos se le denomina la Hora Dorada. Es importante hacer menci\u00f3n que dentro de estos 60 minutos hay un lapso de 10 minutos donde es indispensable que los \u00f3rganos vitales (cerebro y coraz\u00f3n) reciban una irrigaci\u00f3n sangu\u00ednea adecuada y as\u00ed mantener un estado aparentemente estable. <\/p>\n<p><b>Los diez minutos de oro<\/b>    <\/p>\n<p>      Fisiol\u00f3gicamente, este lapso de tiempo se explica as\u00ed: el cerebro necesita de oxigenaci\u00f3n y alimentaci\u00f3n (glucosa) para poder mantener las constantes vitales; si por alguna raz\u00f3n \u00e9ste dejara de recibir este aporte s\u00f3lo podr\u00eda sobrevivir un periodo de 6 minutos antes de que empiecen a morir las c\u00e9lulas del cerebro (neuronas). Despu\u00e9s de los 6 minutos comienza un da\u00f1o celular irreversible y si este tiempo se prologa hasta 10 minutos, el cerebro morir\u00e1. A este lapso de tiempo vital se le conoce como los 10 minutos de Oro.     <\/p>\n<p><b>Evaluaci\u00f3n objetiva<\/b>    <\/p>\n<p>      Primeramente es necesario determinar el estado de conciencia del paciente. El ABC es la parte m\u00e1s importante del proceso de evaluaci\u00f3n del paciente. La nemotecnia ABC significa: <\/p>\n<ul>\n<li> A V\u00eda a\u00e9rea permeable (abierta) y control de la columna cervical\n<li> B Ventilaci\u00f3n\n<li> C Circulaci\u00f3n (Verificar si hay pulso)<\/ul>\n<p>El ABC constituye la fase medular de la evaluaci\u00f3n y si encontr\u00e1ramos alg\u00fan problema en cualquier etapa, debemos resolverlo inmediatamente seg\u00fan los protocolos de soporte b\u00e1sico de vida. Si tuvi\u00e9ramos un problema en A no podemos pasar a evaluar la B hasta resolverlo, lo mismo pasa si tuvi\u00e9ramos un problema en B no podemos evaluar la circulaci\u00f3n y tampoco seguir con el resto de la evaluaci\u00f3n. <\/p>\n<p><b>A: V\u00eda a\u00e9rea y control de la columna cervical<\/b><\/p>\n<p>      Debe evaluarse la permeabilidad de la v\u00eda a\u00e9rea con el objeto de asegurase de que se encuentra abierta y permeable (libre) y que no existe riesgo de obstrucci\u00f3n. Si la v\u00eda a\u00e9rea se encuentra comprometida, deber\u00e1 ser abierta utilizando la maniobra de elevaci\u00f3n del ment\u00f3n o levantamiento mandibular.    <\/p>\n<p>Al establecer una v\u00eda a\u00e9rea debe ponerse atenci\u00f3n a la posibilidad de lesi\u00f3n cervical, de primera instancia la fractura de columna puede o no ser obvia. Si el mecanismo de lesi\u00f3n presenta deformidad obvia o hay una queja del paciente, \u00e9ste debe ser manejado como si la tuviera.    <\/p>\n<p><b>B: Ventilaci\u00f3n<\/b>    <\/p>\n<p>      Una vez resuelta A, se procede a verificar B (ventilaci\u00f3n). Esto se hace con la t\u00e9cnica del VES<\/p>\n<table width=\"80%\" align=\"center\">\n<tr>\n<td width=\"23%\">Ver<\/td>\n<td width=\"77%\">Observar la elevaci\u00f3n y descenso del t\u00f3rax durante <br \/>la respiraci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"23%\">Escuchar<\/td>\n<td width=\"77%\">La salida del aire de los pulmones por boca y nariz<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"23%\">Sentir<\/td>\n<td width=\"77%\">Percibir en la mejilla el aire que exhala el paciente<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p><b>C: Circulaci\u00f3n (verificar si hay pulso)<\/b><\/p>\n<p>      Si el paciente ventila, se procede a la verificaci\u00f3n C (existencia de pulso). S\u00f3lo necesitamos saber si tiene o no pulso, lo cual se logra al sentirlo con los dedos \u00edndice y medio en la car\u00f3tida, nunca con el pulgar, porque en este caso, se puede sentir el propio pulso.     <\/p>\n<p><b>Revisi\u00f3n cabeza-pies<\/b>    <\/p>\n<p>      Consiste en una exploraci\u00f3n del paciente empezando por la cabeza y al final los pies.     <\/p>\n<p><b>Cabeza<\/b>    <\/p>\n<p>      La evaluaci\u00f3n inicial de la cabeza y la cara nos permitir\u00e1 detectar contusiones, abrasiones, laceraciones, asimetr\u00eda \u00f3sea, hemorragia, defectos \u00f3seos de la cara y cr\u00e1neo y anormalidades de los ojos, p\u00e1rpados, o\u00eddo externo, boca y mand\u00edbula.     <\/p>\n<p><b>Cuello<\/b>    <\/p>\n<p>      La presencia de contusiones, abrasiones, laceraciones y deformidad de la laringe. Si la palpaci\u00f3n de la columna cervical en b\u00fasqueda de dolor no nos descarta la posibilidad de una fractura, la palpaci\u00f3n debe ser con mucho cuidado, manteniendo el cuello en una posici\u00f3n neutra alineada.     <\/p>\n<p><b>T\u00f3rax<\/b>    <\/p>\n<p>      Debe ponerse atenci\u00f3n al efectuar una inspecci\u00f3n meticulosa en b\u00fasqueda de deformidades menores, movimiento parad\u00f3jico, contusiones y abrasiones, heridas y hemorragias.     <\/p>\n<p><b>Abdomen<\/b>    <\/p>\n<p>      Debe iniciarse por la inspecci\u00f3n. La presencia de abrasiones y equimosis implica la posibilidad de trauma subyacente. El examen del abdomen tambi\u00e9n incluye la palpaci\u00f3n de cada uno de los cuadrantes, evaluando dolor si el abdomen es blando o bien hay resistencia.     <\/p>\n<p><b>Pelvis<\/b>    <\/p>\n<p>      Se debe inspeccionar la presencia de abrasiones, contusiones, laceraciones, fracturas abiertas, las fracturas de pelvis producen hemorragia interna masiva, que provoca un deterioro r\u00e1pido del paciente. Siempre se debe palpar la pelvis en b\u00fasqueda de inestabilidad, primero se aplica presi\u00f3n lateral y despu\u00e9s presi\u00f3n medial a las crestas iliacas.     <\/p>\n<p><b>Extremidades<\/b>    <\/p>\n<p>      Este examen debe iniciarse en las clav\u00edculas en las extremidades superiores o en la pelvis en las extremidades inferiores. Debe evaluarse en forma individual cada hueso y cada articulaci\u00f3n en b\u00fasqueda de deformidad, hematoma, crepitaci\u00f3n, dolor, ante cualquier sospecha de fractura se debe inmovilizar la extremidad.    <\/p>\n<p><u>Recuerde<\/u>: todos los pacientes tienen espalda y tambi\u00e9n debe revis\u00e1rsele.\n<\/div>\n<p>    <!--nextpage--><\/p>\n<div align=\"justify\">\n<p align=\"center\"><b>Signos vitales<\/b><\/p>\n<p>Los signos vitales &quot;tambi\u00e9n llamados constantes vitales&quot; son manifestaciones de vida y son cuantificables. Contamos con siete signos: Pulso, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Tensi\u00f3n Arterial, Temperatura, Reflejo Pupilar y Llenado Capilar.     <\/p>\n<p><b>Pulso<\/b>    <\/p>\n<p>      Sensaci\u00f3n que se percibe al palpar una arteria sobre una superficie dura, por la distensi\u00f3n de la pared arterial al paso de la sangre. S\u00f3lo se valorar\u00e1 si el pulso es d\u00e9bil, fuerte, r\u00e1pido, lento, regular o irregular. Entre las arterias que m\u00e1s facilitan su valoraci\u00f3n est\u00e1n las car\u00f3tidas, situadas en el cuello a ambos lados del cart\u00edlago cricoides, y la del radio, localizada en la mu\u00f1eca de la mano del lado del pulgar.     <\/p>\n<p><b>Frecuencia Cardiaca (FC)<\/b><\/p>\n<p>Se llama FC al numero de latidos que efect\u00faa el coraz\u00f3n en un minuto. La FC es tomada directamente del t\u00f3rax con ayuda de un estetoscopio. La FC en una persona adulta es de 80 contracciones por minuto.     <\/p>\n<p><b>Tensi\u00f3n Arterial (TA)<\/b>    <\/p>\n<p>      Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias se mide en dos niveles presi\u00f3n sist\u00f3lica y presi\u00f3n diast\u00f3lica.<\/p>\n<ul>\n<li> Sist\u00f3lica. Es el nivel de presi\u00f3n m\u00e1xima a la que son sometidas las arterias cuando el coraz\u00f3n se contrae.\n<li> Diast\u00f3lica. Es el nivel de presi\u00f3n m\u00ednima que presentan la arterias cuando el coraz\u00f3n se relaja.<\/ul>\n<p>La valoraci\u00f3n de la TA se efect\u00faa con la ayuda de un estetoscopio y un bauman\u00f3metro, que se sit\u00faa en la extremidad superior por encima del pliegue del codo (de preferencia el ancho de dos dedos por arriba del pliegue), con el estetoscopio sobre la arteria cubital. Se eleva la presi\u00f3n del brazalete hasta dejar de sentir el pulso radial, despu\u00e9s se procede a dejar escapar lentamente el aire por medio de la v\u00e1lvula situada en la perilla de inflado. Cuando se comienza a escuchar con el estetoscopio el latido o paso de la sangre, la lectura que el bauman\u00f3metro realiza es la de la presi\u00f3n sist\u00f3lica. Cuando se deja de escuchar el latido, la lectura ser\u00e1 de la presi\u00f3n diast\u00f3lica.<\/p>\n<ul>\n<li>La TA de una persona adulta es de 120\/80.\n<li> No debe de medirse la TA por m\u00e1s de dos veces en la misma extremidad.<\/ul>\n<p> <b>Frecuencia Respiratoria<\/b><\/p>\n<p>      Es el n\u00famero de respiraciones completas (inhalaci\u00f3n y exhalaci\u00f3n) que efect\u00faa el paciente en un minuto. Para obtener el valor de las respiraciones por minuto utilizamos la t\u00e9cnica VES.    <\/p>\n<p><u>En un adulto la FR es de 18 a 20 respiraciones por minuto.<\/u>    <\/p>\n<p><b>Temperatura<\/b>    <\/p>\n<p>      Es la cantidad de calor que produce el cuerpo. A los primeros respondientes s\u00f3lo les interesa saber si la piel del paciente esta fr\u00eda o caliente. Si contamos con la ayuda de un term\u00f3metro \u00e9ste se colocar\u00e1 en la axila del paciente y se dejar\u00e1 por un lapso de 3 a 4 minutos.    <\/p>\n<p><u>La temperatura axilar de una persona adulta es de 37 grados cent\u00edgrados.<\/u><\/p><\/div>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<div align=\"justify\">\n<p align=\"center\"><b>Heridas y hemorragias<\/b><\/p>\n<p><b>Heridas<\/b><\/p>\n<p>  Herida es la perdida de continuidad de cualquier tejido a excepci\u00f3n del \u00f3seo. Son susceptibles de presentar hemorragia externa. Las heridas se clasifican en: <\/p>\n<p><b>Abrasi\u00f3n<\/b><\/p>\n<p>  Es una herida superficial causada por fricci\u00f3n en la cual se pierde la epidermis y parte de la dermis. <\/p>\n<p><b>Cortante<\/b><\/p>\n<p>  Es una herida con bordes bien definidos causado por cualquier objeto afilado como un cuchillo o vidrio roto. <\/p>\n<p><b>Punzante<\/b><\/p>\n<p>  Es causada al penetrar un objeto puntiagudo (como un clavo) a trav\u00e9s de la piel y otras estructuras. <\/p>\n<p><b>Avulsiones<\/b><\/p>\n<p>  Desprendimiento de alguna capa del tejido que quede adherida al cuerpo tan s\u00f3lo en un punto. <\/p>\n<p><b>Corto-contundente<\/b><\/p>\n<p>  Este tipo de herida es producida por un golpe, su mayor caracter\u00edstica es que se produce por aplastamiento. <\/p>\n<p><b>Amputaci\u00f3n<\/b><\/p>\n<p>  Es la perdida total de una parte de la piel y consigo de todo el tejido que la compone (m\u00fasculos y huesos), se produce com\u00fanmente en alguna de las extremidades o partes de ellas. <\/p>\n<p><b>Tratamiento<\/b><\/p>\n<p>  La magnitud de las heridas est\u00e1 determinada por su tama\u00f1o, profundidad y lo profuso del sangrado. La primera acci\u00f3n a tomar es evitar cualquier posible infecci\u00f3n, para lo cual se lava s\u00f3la con agua y jab\u00f3n, tallando fuertemente para retirar las part\u00edculas de suciedad. El lavado se har\u00e1 del centro de la herida a la periferia. En segundo lugar se deber\u00e1 cohibir la hemorragia. En una amputaci\u00f3n se debe vendar la parte afectada e irrigar con una soluci\u00f3n est\u00e9ril o agua purificada. La mayor\u00eda de las veces no habr\u00e1 hemorragia. La parte amputada se colocar\u00e1 dentro de una bolsa de pl\u00e1stico limpia que se colocar\u00e1 dentro de una bolsa con hielo. <\/p>\n<p><b>Hemorragias<\/b><\/p>\n<p>  Una hemorragia es la salida de la sangre contenida en los grandes y peque\u00f1os vasos a causa de una ruptura de los mismos. Las hemorragias est\u00e1n clasificadas de acuerdo a su origen. <\/p>\n<p><b>Capilares<\/b><\/p>\n<p>La hemorragia capilar es producida al romperse la superficie de la piel; la salida de la sangre es lenta y a veces en muy poca cantidad. El color de la sangre es roja oscura.<\/p>\n<ul>\n<li><b>Venosa<\/b><br \/>Como su nombre lo indica, procede de la ruptura de una vena, su salida es continua y el color es rojo oscuro.\n<li><b>Arterial<\/b><br \/>La salida de la sangre en una hemorragia de este tipo var\u00eda de acuerdo con las contracciones cardiacas. Su color es rojo brillante.\n<\/ul>\n<p>Tambi\u00e9n pueden ser clasificadas en internas y externas. Una hemorragia interna es dif\u00edcil de observar ya que se genera dentro del organismo y puede acumularse en alguna cavidad del cuerpo. La hemorragia que tiene salida del cuerpo se denomina externa. <\/p>\n<p><b><br \/>\n  Tratamiento<\/b><\/p>\n<p>  Existen 3 t\u00e9cnicas para detener una hemorragia externa. <\/p>\n<p><b>Presi\u00f3n directa<\/b><\/p>\n<p>  Consiste en aplicar una presi\u00f3n constante sobre la hemorragia; dependiendo de la magnitud de la misma ser\u00e1 el tiempo que tarde en detenerse. Generalmente, en hemorragias peque\u00f1as basta con 2 a 3 minutos, sin embargo cuando se trata de una hemorragia profusa, no se detendr\u00e1 f\u00e1cilmente. La presi\u00f3n debe ser aplicada con un ap\u00f3sito o gasa est\u00e9ril o bien un trapo limpio, si la hemorragia no se detiene y \u00e9ste se satura de sangre, no lo retire: coloque otro sobre \u00e9l y contin\u00fae ejerciendo presi\u00f3n. <\/p>\n<p><b>Presi\u00f3n indirecta<\/b><\/p>\n<p>  Consiste en ejercer presi\u00f3n sobre el vaso sangu\u00edneo lesionado en un punto diferente a la hemorragia, entre el coraz\u00f3n y \u00e9sta. Para aplicar esta t\u00e9cnica, se requiere de conocimientos de anatom\u00eda vascular y generalmente de experiencia, por lo que s\u00f3lo se utiliza pocas veces. <\/p>\n<p><b>Levantamiento del miembro<\/b><\/p>\n<p>  Consiste en levantar el miembro o extremidad por arriba del nivel del coraz\u00f3n. Generalmente esta t\u00e9cnica es utilizada en conjunto con las otras t\u00e9cnicas. <\/p>\n<p><b>Es importante:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Nunca utilice un torniquete (causa m\u00e1s da\u00f1o que beneficio)\n<li> S\u00f3lo debe limpiarse con agua y jab\u00f3n.\n<li> No use alcohol, merthiolate u otras sustancias ya que da\u00f1an la herida y retrasan la recuperaci\u00f3n.\n<li> Nunca deber\u00e1 estar en contacto directo con la sangre de un lesionado. Siempre utilice guantes o alguna protecci\u00f3n y de llegar a tener contacto, sea con la sangre o con otros fluidos, l\u00e1vese inmediatamente.<\/ul>\n<p>Se debe sospechar de una hemorragia interna si un paciente presenta:<\/p>\n<ul>\n<li>Heridas penetrantes en cuello\n<li> Heridas penetrantes en el cr\u00e1neo\n<li> Sangre o fluidos en nariz u orejas\n<li> V\u00f3mito o tos con sangre\n<li> Moretones en el pecho\n<li> Heridas penetrantes en pecho y abdomen\n<li> Orina con sangre<\/ul>\n<p>Llame a una ambulancia de inmediato. <\/p>\n<p><b>Tratamiento<\/b><\/p>\n<p>  Es importante que para descubrir este tipo de hemorragias se descubra lo suficiente al paciente, una hemorragia interna est\u00e1 asociada a moretones, dolor, inflamaci\u00f3n, coloraci\u00f3n rojiza de la zona afectada y en especial rigidez muscular (abdomen en tabla), el tratamiento \u00fanico y esencial es colocar hielo en la zona que se cree que haya hemorragia interna.\n<\/div>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<div align=\"justify\">\n<p align=\"center\"><b>Fracturas y luxaciones<\/b><\/p>\n<p><\/p>\n<p>Se denomina fractura a la p\u00e9rdida de continuidad del tejido \u00f3seo por causas f\u00edsicas, traum\u00e1ticas o patol\u00f3gicas. Se pueden detectar tempranamente por la presencia de dolor localizado en el sitio de traumatismo, tanto en el reposo como en movimiento. Existir\u00e1 deformidad o aumento de volumen, presencia de crepitaci\u00f3n, reducci\u00f3n de la capacidad motora o del movimiento articular.<\/p>\n<p>Las fracturas se pueden dividir en dos grandes grupos, de acuerdo a su relaci\u00f3n con el miembro.<\/p>\n<ul>\n<li>Abiertas o Expuestas\n<li>Cerradas o No expuestas<\/ul>\n<p>Tambi\u00e9n existen diversos tipos de fracturas de acuerdo a la forma en que este roto el hueso y pueden ser transversales, longitudinales, conminuta, en rama verde.<\/p>\n<p>Existen 3 tipos principales de lesiones en las articulaciones que son:      <\/p>\n<p><b>Esguinces<\/b>      <\/p>\n<p>        Lesi\u00f3n en la cual la articulaci\u00f3n es forzada a moverse m\u00e1s de lo que debe de acuerdo a sus limitaciones anat\u00f3micas.      <\/p>\n<p><b>Dislocaci\u00f3n<\/b>      <\/p>\n<p>        Cuando los huesos de una articulaci\u00f3n pierde su armon\u00eda funcional y permanece fuera del lecho articular.      <\/p>\n<p><b>Luxaci\u00f3n<\/b>      <\/p>\n<p>        El hueso se desplaza fuera de su lugar pero regresa inmediatamente, causando da\u00f1o a los elementos que conforman la articulaci\u00f3n debido al estiramiento excesivo que sufren, que incluso en ocasiones llega a desgarrar o romper los ligamentos o tendones.      <\/p>\n<p><b>Tratamiento<\/b>      <\/p>\n<p>Cuando existe alguna lesi\u00f3n, ya se en articulaciones o alguna fractura es posible que tambi\u00e9n exista da\u00f1o en las venas, arterias o nervios que pasan por el lugar, o en el caso de las fracturas, el movimiento innecesario del hueso puede ocasionar que con los bordes se lesione alguno de esos elementos. Por est\u00e1 raz\u00f3n es necesario inmovilizar inmediatamente la lesi\u00f3n antes de mover a la persona.      <\/p>\n<p>Al aplicar una f\u00e9rula es necesario tomar en cuenta lo siguiente:<\/p>\n<ul>\n<li>Hay que mover lo menos posible la parte lesionada.\n<li> Debe ser posible se inmovilizara la fractura como se encuentre. No trate de alinearla, ni de acomodarla (puede hacer m\u00e1s da\u00f1o que bien).\n<li> Verifique que la f\u00e9rula no est\u00e9 demasiado apretada (deben caber dos dedos entre la f\u00e9rula y la extremidad que se inmoviliza).\n<li> En caso de fracturas expuestas cubra primero la herida con un ap\u00f3sito est\u00e9ril o una tela limpia, posteriormente coloque la f\u00e9rula.\n<li> Recuerde informar al m\u00e9dico si se trata de una fractura expuesta o no.<\/ul>\n<p><b>Vendajes<\/b><\/p>\n<p>        Los vendajes son generalmente utilizados para inmovilizar las articulaciones o bien, como soporte o para ejercer presi\u00f3n en alguna parte del cuerpo. A estos \u00faltimos se les llama vendajes compresivos.      <\/p>\n<p>Es importante tener las siguientes consideraciones al aplicar un vendaje:<\/p>\n<ul>\n<li>Siempre se dar\u00e1n dos vueltas de seguridad antes de comenzar con el vendaje.\n<li>El vendaje se comienza de distal a proximal\n<li>Al terminar de aplicar un vendaje se deber\u00e1 verificar que no este demasiado apretado.\n      <\/ul>\n<\/p><\/div>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<div align=\"justify\">\n<p align=\"center\"><b>Lesiones provocadas por calor<\/b><\/p>\n<p>La elevaci\u00f3n de la temperatura corporal, ya sea de causa externa por el medio ambiente o de causa interna por fuente end\u00f3gena, puede causar enfermedad y muerte al vencerse la capacidad del organismo para disipar el calor. Cuando la generaci\u00f3n de calor es mayor que la p\u00e9rdida del mismo, los sistemas corporales internos comienzan a mal funcionar.<\/p>\n<p><b><br \/>Agotamiento por calor<\/b><\/p>\n<p> El agotamiento por calor es provocado por la perdida excesiva de l\u00edquidos y electrolitos (a trav\u00e9s de la sudoraci\u00f3n). Cuando una persona esta expuesto a altas temperaturas ambientales por un continuo periodo de tiempo.<\/p>\n<p>Los pacientes que sufren de agotamiento por calor pueden colapsarse, pueden quejarse de n\u00e1usea, ligero mareo, o ansiedad, o presentar signos de confusi\u00f3n. Su piel usualmente se siente fr\u00eda y pegajosa, la ventilaci\u00f3n y el pulso son r\u00e1pidos. La temperatura corporal puede ser normal o ligeramente elevada.<\/p>\n<p><b>Tratamiento<\/b><\/p>\n<p>    El tratamiento es similar al del estado de choque, pero el paciente debe adem\u00e1s ser desplazado a un sitio con medio ambiente fr\u00edo, colocar al paciente en dec\u00fabito supino y se le quitara la ropa (s\u00f3lo la necesaria).<\/p>\n<p><b><br \/>Golpe de calor<\/b><\/p>\n<p>El golpe de calor se produce por una combinaci\u00f3n de alta temperatura con un alto desarrollo de actividad f\u00edsica, lo cual lleva r\u00e1pidamente la producci\u00f3n interna de calor a un punto en el que el cuerpo ya no puede regular.<\/p>\n<p>Los pacientes con golpe de calor muestran piel colorada y caliente pueden presentar o no sudoraci\u00f3n dependiendo del sitio donde se encuentre. El estado de conciencia puede variar de alteraci\u00f3n asta inconsciencia, pudiendo estar presente un estado convulsivo y una elevaci\u00f3n exagerada de la temperatura por arriba de los 41 grados cent\u00edgrados.  <\/p>\n<p><b>Tratamiento<\/b>  <\/p>\n<p>    Consiste en el enfriamiento r\u00e1pido del paciente utilizando cualquier medio posible, el m\u00e9todo r\u00e1pido consiste en empapar directamente al paciente con agua de hielo, usted puede comenzar por quitar la ropa gruesa y colocar bolsas de hielo sobre las ingles, axilas y alrededor del cuello.<\/p>\n<p align=\"center\">\n  <b>Lesiones provocadas por fr\u00edo<\/b><\/p>\n<p>Las lesiones por fr\u00edo generalmente se circunscriben a \u00e1reas aisladas como los dedos de las manos y pies, manos, pies, cara y o\u00eddos. Estas partes corporales se hallan m\u00e1s expuestas y alejadas del \u00e1rea de temperatura corporal central a nivel del tronco, haci\u00e9ndolas m\u00e1s susceptibles a lesiones por fr\u00edo.<\/p>\n<p>La lesi\u00f3n mas com\u00fan provocada por fr\u00edo es la hipotermia, se define a la hipotermia como la condici\u00f3n en la cual la temperatura interna corporal disminuye por debajo de los 35 grados.  <\/p>\n<p>La severidad de la hipotermia se determina por el grado de disminuci\u00f3n de la temperatura corporal. La hipotermia se clasifica es dos moderada: temperatura corporal central de 35 a 32 grados y profunda por debajo de 32 grados  <\/p>\n<p>El tiempo de exposici\u00f3n es importante, e influye significativamente entre m\u00e1s tiempo permanezca expuesto el paciente, mayor es la probabilidad que este muera.  <\/p>\n<p><b>Tratamiento<\/b>  <\/p>\n<p>    El tratamiento adecuado se empieza en retirar al paciente del fr\u00edo y llevarlo a un lugar c\u00e1lido, suministrar bebidas calientes (si el paciente se encuentra consciente), en caso de inconsciencia se deben colocar mantas calientes en las axilas e ingles y cubrirlo con mantas.  <\/p>\n<p><i>Ning\u00fan paciente puede ser declarado muerto, sin antes llevar a cabo el calentamiento de \u00e9ste.<\/i><\/p><\/div>\n<p><!--nextpage--><\/p>\n<div align=\"justify\">\n<p align=\"center\"><b>Quemaduras<\/b><\/p>\n<p><\/p>\n<p>Las quemaduras representa la tercera causa de muerte accidental, precedida \u00fanicamente por accidentes vehiculares y ca\u00eddas.<\/p>\n<p>La piel es el \u00f3rgano m\u00e1s grande del cuerpo, est\u00e1 compuesto de tres planos tisulares: la epidermis, la dermis y el tejido subcut\u00e1neo. La epidermis, que constituye el plano m\u00e1s externo, est\u00e1 formado completamente por c\u00e9lulas epiteliales, sin vasos sangu\u00edneos bajo la epidermis se encuentra la dermis, m\u00e1s gruesa formada por un marco de tejido conectivo que contienen vasos sangu\u00edneos, terminaciones nerviosas, gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas y gl\u00e1ndulas sudor\u00edparas, el plano del tejido subcut\u00e1neo es una combinaci\u00f3n de tejido fibroso y el\u00e1stico, as\u00ed como de dep\u00f3sitos grasos.<\/p>\n<p>Las quemaduras se dividen en tres categor\u00edas acorde a las estructuras de la piel que involucran.<\/p>\n<ul>\n<li><b>Quemaduras de Primer Grado<\/b><br \/>Se caracterizan por lesionar exclusivamente la epidermis, las manifestaciones cl\u00ednicas incluyen el enrojecimiento del \u00e1rea afectada, la inflamaci\u00f3n, el dolor y ocasionalmente prurito.\n<li><b>Quemaduras de Segundo Grado<\/b><br \/>Lesionan la epidermis y la dermis. Los signos y s\u00edntomas son el enrojecimiento de la zona implicada con la presencia de \u00e1mpulas, dolor importante y si involucran un gran superficie corporal.\n<li><b>Quemaduras de Tercer Grado<\/b><br \/>Estas involucran a todas las capas de la piel, e inclusive puede afectar a m\u00fasculos y huesos, se detectar\u00e1 la carbonizaci\u00f3n del tejido afectado y no hay dolor.<\/ul>\n<p>Tambi\u00e9n las quemaduras se dividen por el tipo de agente que las causo.<\/p>\n<ul>\n<li><b>T\u00e9rmicas<\/b><br \/>Producidas por el contacto directo o indirecto con alguna fuente de calor (s\u00f3lida, l\u00edquida o gaseosa).\n<li><b>Qu\u00edmicas<\/b><br \/>Producidas por alguna sustancia qu\u00edmica.\n<li><b>El\u00e9ctricas<\/b><br \/>Producidas al entrar en contacto con electricidad estas se caracterizan por tener una entrada y una salida.\n<li><b>Por fricci\u00f3n<\/b><br \/>Es producida al establecer fricci\u00f3n a una alta velocidad.\n<\/ul>\n<p> <b>Tratamiento<\/b><\/p>\n<ul>\n<li> Es importante identificar el agente que produjo la quemadura y retirarlo.\n<li>Retirar ropa u objetos del \u00e1rea quemada, en el caso de que partes de la ropa este pegada al cuerpo esta por ning\u00fan motivo debe ser retirada.\n<li>Irrigar la zona afectada con soluci\u00f3n est\u00e9ril o en su defecto con agua purificada.\n<li>Cubrir con ap\u00f3sitos o mantas limpias y tambi\u00e9n irrigar estas.\n<li>Es importante recordar que el agente que causo la quemadura puede tambi\u00e9n puede quemarlo a usted.<\/li>\n<\/ul>\n<p><b>NO<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>tocar al paciente mientras este en contacto con una fuente el\u00e9ctrica.\n<li>poner ung\u00fcentos, pomadas, verduras, etc. En las quemaduras.\n<li>romper las \u00e1mpulas\n<li>ba\u00f1e a la persona en agua fr\u00eda\n<\/ul>\n<p><b>Cu\u00e1ndo llamar a una ambulancia<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Ante quemaduras de 1 y 2 grado que abarque m\u00e1s de una cuarta parte del cuerpo.\n<li>Ante toda quemadura de tercer grado.\n<li>Quemaduras en cara, manos, articulaciones y genitales\n<li>Toda quemadura el\u00e9ctrica.\n<li>Quemaduras en beb\u00e9s.\n<li>Quemaduras en v\u00edas respiratorias.<\/ul>\n<p align=\"center\"><b>Envenenamientos e intoxicaciones<\/b><\/p>\n<p><b>Veneno<\/b><\/p>\n<p>        Es cualquier sustancia l\u00edquida, s\u00f3lida o gaseosa, que deteriora la salud o causa la muerte debido a la reacci\u00f3n qu\u00edmica.      <\/p>\n<p>El envenenamiento puede darse por<\/p>\n<ul>\n<li>Venenos ingeridos\n<li>Venenos inhalados\n<li>Venenos absorbidos\n<li>Venenos inyectados<\/ul>\n<p>Un paciente intoxicado generalmente puede estar bajo el flujo de alcohol o drogas.<\/p>\n<p><b>Tratamiento<\/b>      <\/p>\n<p>        En general el tratamiento para pacientes envenenados e intoxicados<br \/>\n      consta de:<\/p>\n<ul>\n<li>Llamar al sistema m\u00e9dico de urgencias\n<li>Asegurar el ABC\n<li>Remueva al paciente de la fuente de envenenamiento\n<li>Coloque al paciente en posici\u00f3n anti-schok, con la cabeza hacia un lado (si no existe antecedente de trauma) y tenga en consideraci\u00f3n que puede vomitar en cualquier momento.\n<li>Monitoree sus signos vitales.<\/ul>\n<p align=\"center\"><b><br \/>\n      Estado de choque<\/b><\/p>\n<p>El estado de choque, es un estado de hipoperfusi\u00f3n tisular generalizada, es decir, una falla o incapacidad del sistema cardiovascular para proveer suficiente sangre a todos los tejidos vitales del organismo.<\/p>\n<p>El atado de choque se clasifica de acuerdo a su origen en las siguientes clases:      <\/p>\n<p><b>Choque Hipovol\u00e9mico<\/b>      <\/p>\n<p>        Causado por la perdida de l\u00edquidos del cuerpo puede ser provocado por hemorragias, diarrea, vomito, deshidrataci\u00f3n, etc. Se presentan signos de sed, escalofr\u00edos e hipotensi\u00f3n arterial.      <\/p>\n<p><b>Choque Cardiog\u00e9nico<\/b>      <\/p>\n<p>        Causado por una falla del coraz\u00f3n que puede ser originado por una patolog\u00eda preexistente o por un fuerte golpe en el t\u00f3rax. Se presenta dolor de tipo opresivo precordial irradiado hacia brazos, espalda, mand\u00edbula, cianosis en mucosas y piel.      <\/p>\n<p><b>Choque Anafil\u00e1ctico<\/b>      <\/p>\n<p>        Es una reacci\u00f3n del organismo a un agente alerg\u00e9nico (reacci\u00f3n al\u00e9rgica), este puede ser causado por la administraci\u00f3n de medicamentos, alimentos o piquetes de insectos, los signos y s\u00edntomas que se presentan son: edema general o periorbital, prurito, ansiedad, nausea, v\u00f3mito, diarrea, dolor de cabeza.      <\/p>\n<p><b>Tratamiento<\/b>      <\/p>\n<p>        El tratamiento del estado de choque consiste en:<\/p>\n<ul>\n<li>Asegurar el ABC.\n<li>Cohibir hemorragias si las hay.\n<li>Prevenir la perdida de calor.\n<li>Elevar la extremidades inferiores por encima del nivel de la cabeza.\n<li>Obtenga los signos vitales.\n      <\/ul>\n<p align=\"center\"><b><br \/>\n      Botiqu\u00edn de Primeros Auxilios<\/b><\/p>\n<p>Es importante el contar con un botiqu\u00edn de primeros auxilios que debe contener con los elementos m\u00ednimos para poder resolver cualquier eventualidad.<\/p>\n<p><b>Equipo b\u00e1sico para un botiqu\u00edn<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>Lista de tel\u00e9fonos de emergencia\n<li> Hoja de Reporte de Accidentes (HRA)\n<li> Guantes desechables\n<li> Papel y pluma\n<li> Barrera protectora para respiraci\u00f3n de rescate\n<li> Manta t\u00e9rmica desechable\n<li> Linterna peque\u00f1a y pilas de repuesto\n<li> Perilla de succi\u00f3n\n<li> Term\u00f3metro\n<li> Tijeras y pinzas\n<li> Abatelenguas\n<li> Tela adhesiva\n<li> Algod\u00f3n con jab\u00f3n quir\u00fargico\n<li> Algod\u00f3n con alcohol\n<li> Ap\u00f3sitos\n<li> Gasas de 10 x 10\n<li> Vendas de 5, 7.5 y 10 cm\n<li> Venditas adhesivas (curitas)<\/ul><\/div>\n<div align=\"right\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"\/images\/upload\/puma.gif\" width=\"15\" height=\"14\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<table width=\"100%\" cellspacing=\"2\" cellpadding=\"2\" border=\"0\" summary=\"\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"\">\n<p align=\"justify\">Los primeros auxilios son, sin lugar a dudas, una de las habilidades que deben aprenderse para ir a la monta&ntilde;a con m&aacute;s seguridad. Sin embargo, precisamente en primeros auxilios hay muchas interpretaciones diferentes y poca acci&oacute;n en el momento que se precisa. El siguiente peque&ntilde;o manual de primeros auxilios puede ser de gran ayuda para solucionar la carencia de conocimientos, sistematizar procedimientos y ser una referencia r&aacute;pida para encontrar soluciones.<\/p>\n<\/td>\n<td width=\"129\">\n<p align=\"center\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"\/images\/upload\/k_1osaux.jpg\" align=\"center\" width=\"57\" height=\"80\" hspace=\"5\"><\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p> <a href=\"https:\/\/montanismo.org\/2000\/primeros_auxilios\/\"><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1073,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":""},"categories":[1011],"tags":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p51GhY-2Zn","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/montanismo.org\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11493"}],"collection":[{"href":"https:\/\/montanismo.org\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/montanismo.org\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/montanismo.org\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1073"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/montanismo.org\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11493"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/montanismo.org\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11493\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":23118,"href":"https:\/\/montanismo.org\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11493\/revisions\/23118"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/montanismo.org\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11493"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/montanismo.org\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11493"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/montanismo.org\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11493"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}