{"id":11498,"date":"2000-03-01T00:00:00","date_gmt":"2000-03-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/montanismo.org\/revista\/?p=11498"},"modified":"2012-12-25T09:51:22","modified_gmt":"2012-12-25T15:51:22","slug":"reumatismo_y_escalada","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/montanismo.org\/2000\/reumatismo_y_escalada\/","title":{"rendered":"Reumatismo y escalada"},"content":{"rendered":"<div align=\"justify\">\n<p>Para cualquier monta\u00f1ista, escalador, o deportista en general. Son tan preocupantes este tipo de problemas, que hay que hacer menci\u00f3n a ellas en alg\u00fan momento. Es por eso que quisiera, desde mi punto de vista muy personal, dar un peque\u00f1o panorama para saber en qu\u00e9 consisten, as\u00ed como la situaci\u00f3n y actitud del deportista frente a ellas.<\/p>\n<p>Se llama reumatismo a cualquier enfermedad de las articulaciones que tenga dos s\u00edntomas cardinales: dolor y rigidez. Hay<br \/>\nvarios tipos de reumatismo, que pueden incluir manifestaciones<br \/>\nparticulares como inflamaci\u00f3n, p\u00e9rdida de la funci\u00f3n,<br \/>\ndeformidad, y otras alteraciones en piel y \u00f3rganos. Las<br \/>\ncausas son variadas.<\/p>\n<p>Dos de ellas, particularmente importantes para los que practican deportes como la escalada o el monta\u00f1ismo, son la infecci\u00f3n,<br \/>\ny los accidentes por golpes. En el primer caso, una herida en<br \/>\nla piel de los dedos, o una herida profunda en las extremidades,<br \/>\npuede provocar una infecci\u00f3n que afecte articulaciones<br \/>\ny tendones. Esto produce reumatismo y se les conoce como artritis<br \/>\ninfecciosa.<\/p>\n<p>En el segundo caso, por golpes, el proceso es interesante: el tejido de las articulaciones est\u00e1 formado por una<br \/>\nl\u00ednea de c\u00e9lulas que pr\u00e1cticamente es id\u00e9ntica<br \/>\na la de los huesos, con la diferencia de que no existe calcio<br \/>\ndisponible para ellas. De esta forma, la estructura que forman<br \/>\nes flexible, viscosa, muy lisa e hidratada. As\u00ed, precisamente<br \/>\nel cart\u00edlago, que es el tejido que forma la articulaci\u00f3n,<br \/>\ncuando se rompe por un accidente, y por efecto de el sistema<br \/>\nde reparaci\u00f3n del cuerpo aumenta la circulaci\u00f3n,<br \/>\nla sangre en exceso lleva calcio, y \u00e9ste puede provocar<br \/>\nque el tejido de reparaci\u00f3n se convierta en hueso, y<br \/>\nno cart\u00edlago, cosa que llevar\u00e1 a hacer disminuir<br \/>\nla funci\u00f3n de movilidad, posici\u00f3n y amortiguaci\u00f3n.<br \/>\nDe esta forma, una articulaci\u00f3n lesionada puede nunca<br \/>\nvolver a ser como antes.<\/p>\n<p>Un tercer tipo de enfermedades reum\u00e1ticas, son las estudiadas por la medicina interna. La gente en general las conoce como<br \/>\nuna sola (la llamada &#8220;artritis&#8221;, o &#8220;reumas&#8221;).<br \/>\nEn realidad son diferentes enfermedades. La Asociaci\u00f3n<br \/>\nAmericana de Reumatolog\u00eda ha clasificado hasta 130. Cinco<br \/>\nde las m\u00e1s comunes son:\n  <\/p>\n<ul>\n<li>Poliartritis reumaoidea\n<li> Artropat\u00eda degenerativa\n<li> Fiebre reum\u00e1tica\n<li> Osteoartrosis\n<li> Artritis gotosa<\/ul>\n<p>Solo mencionar\u00e9 la m\u00e1s com\u00fan:<\/p>\n<p><b>Poliartritis reumatoidea<\/b><\/p>\n<p>  Se ha considerado que cerca del 2.5 % de a poblaci\u00f3n<br \/>\n  la padece. Esto es un n\u00famero muy grande. S\u00f3lo<br \/>\n  el 30% acude al m\u00e9dico para atenderse (como a los dem\u00e1s<br \/>\n  les ataca en edad avanzada, lo asumen como t\u00edpico de<br \/>\n  la vejez). De \u00e9stos, menos del 7% la desarrollan hasta<br \/>\n  la deformaci\u00f3n. Su causa no es conocida. Se han intentado<br \/>\n  identificar algunos virus y bacterias relacionados, aunque lo<br \/>\n  m\u00e1s conocido es que en las etapas activas de esta enfermedad,<br \/>\n  aparece una prote\u00edna en la sangre, llamada &#8220;factor<br \/>\n  reumatoide&#8221;, que hace presumir que la causa es inmunol\u00f3gica.<\/p>\n<p>La enfermedad es variable y puede empezar bruscamente o de<br \/>\n  manera lenta e insidiosa. Puede detenerse en una etapa por muchos<br \/>\n  a\u00f1os, o puede avanzar r\u00e1pidamente. Se caracteriza<br \/>\n  por la presencia de rigidez en algunas articulaciones (no todas),<br \/>\n  especialmente en hombros, rodillas, cadera, mu\u00f1ecas y<br \/>\n  dedos. A esta rigidez le acompa\u00f1a la el cuarteto de la<br \/>\n  inflamaci\u00f3n (rubor, tumor, calor y p\u00e9rdida de<br \/>\n  funci\u00f3n). En las articulaciones afectadas, as\u00ed<br \/>\n  como en los tendones, aparecen los llamados n\u00f3dulos reumatoideos,<br \/>\n  que cuando crecen provocan la deformidad de la articulaci\u00f3n.<br \/>\n  Esta enfermedad tiene periodos activos y silenciosos. En los<br \/>\n  primeros, que es cuando se manifiestan los s\u00edntomas,<br \/>\n  es sumamente dolorosa, tanto en reposo como en actividad. Se<br \/>\n  tiene el dato estad\u00edstico de que el estr\u00e9s emocional<br \/>\n  tiende a exacerbarla.<\/p>\n<p>En cuanto al tratamiento, una vez presentado el cuadro, se<br \/>\n  intenta aliviar los s\u00edntomas. Para esto, se prescriben<br \/>\n  medicamentos para mitigar el dolor y la inflamaci\u00f3n.<br \/>\n  De entre ellos, los m\u00e1s importantes son los de la familia<br \/>\n  de los salicilatos, cuyo exponente m\u00e1s importante es<br \/>\n  la aspirina (\u00e1cido acetilsalic\u00edlico). La raz\u00f3n<br \/>\n  es que algunos de ellos, como el naproxeno s\u00f3dico o la<br \/>\n  indometacina, se acumulan en el cart\u00edlago, lo que a la<br \/>\n  larga sostiene el efecto. A largo plazo, lo m\u00e1s importante<br \/>\n  del tratamiento, es evitar la deformidad. Un artr\u00edtico<br \/>\n  con deformidad grave y avanzada es uno de los sufrimientos m\u00e1s<br \/>\n  crueles que existen, tanto para la familia, como para el m\u00e9dico<br \/>\n  y el paciente mismo. La deformidad ocurre por la combinaci\u00f3n<br \/>\n  de las siguientes cosas:<\/p>\n<ul>\n<li>Espasmo muscular, que sucede por reflejo, al provocar que la articulaci\u00f3n se ponga en la posici\u00f3n menos dolorosa, generalmente en flexi\u00f3n.\n<li> Atrofia muscular, al haber fuerza decreciente para mover la articulaci\u00f3n.\n<li> Contractura muscular, puesto que se forma fibrosis en los tendones inflamados.\n<li> Subluxaci\u00f3n y dislocaci\u00f3n, debido al estiramiento exagerado y sostenido de tendones y articulaciones, por las causas anteriores.\n<li> Contractura de las c\u00e1psulas de las articulaciones y de los ligamentos tard\u00edamente, debida a la fibrosis.\n<li> Ruptura de los tendones. Especialmente en las manos, debido a la fricci\u00f3n excesiva con los espolones, n\u00f3dulos reumatoideos y el sistema de inflamaci\u00f3n existente. <\/ul>\n<p>El tratamiento a largo plazo se centra en evitar la concurrencia de estas causas. Por esto se insiste en que si un paciente inicia<br \/>\ncon el padecimiento, debe integrarse a un programa de acondicionamiento<br \/>\nf\u00edsico que logre que sus articulaciones y tendones se<br \/>\nencuentren en excelente estado. Cabe mencionar de que existe<br \/>\nuna probabilidad del 80 % de que en alg\u00fan momento la<br \/>\nenfermedad remita.<\/p>\n<p>Debido a lo anterior, y a que una artritis diagnosticada en<br \/>\n  sus primeras etapas provoca mucho miedo en el paciente, \u00e9ste<br \/>\n  tiende a buscar m\u00e1s opiniones, entre ellas formas de<br \/>\n  medicina alternativa. No se ha demostrado que algunas de ellas<br \/>\n  funcione. Aunque con un 80% por ciento de probabilidad de remisi\u00f3n,<br \/>\n  si a un m\u00e9dico se le ocurre recetar una cerveza los viernes<br \/>\n  en la noche como tratamiento, tambi\u00e9n tiene oportunidad<br \/>\n  de &#8220;curarlo&#8221;.<\/p>\n<p>Me reservo mi opini\u00f3n sobre la medicina tradicional, lo que no quiere decir que est\u00e9 en contra, sino que no es el momento para decirlo. S\u00f3lo quisiera decir una cosa: yo mismo practico acupuntura, colateralmente a mis conocimientos al\u00f3patas. Como acupunturista no recomiendo esta forma de medicina. No sirve para la artritis. La acupuntura es una medicina &#8220;energ\u00e9tica&#8221; y no &#8220;estructural&#8221;. De la misma forma, hay tipos de terapia que no son \u00fatiles, y un m\u00e9dico con \u00e9tica debe saber reconocerlo. La artritis es el tipo de enfermedad que no es manejable por medicinas alternas.<\/p>\n<p>Aqu\u00ed es donde cabe analizar el impacto de escalar en roca para este padecimiento. Mi opini\u00f3n personal: &#8220;Si, pero&#8230;&#8221;<\/p>\n<p>S\u00ed, porque la pr\u00e1ctica de un deporte con gran participaci\u00f3n articular es lo indicado. Si se realiza<br \/>\nde la manera correcta puede alargar hasta unos 15 a\u00f1os<br \/>\nla vida \u00fatil de un paciente con la triste probabilidad<br \/>\nde desarrollar la fase deformante.<\/p>\n<p>Pero&#8230; La escalada es un deporte con gran riesgo de provocar<br \/>\n  microlesiones en las articulaciones. En un paciente con artritis  \u00e9stas llevar\u00e1n a osificaci\u00f3n cuando se<br \/>\n  reparan. Esto reduce la vida \u00fatil del<br \/>\n  paciente. Si un paciente con artritis no tiene deformaciones,<br \/>\n  y se somete a un entrenamiento no lesionante para escalada,<br \/>\n  puede lograr un excelente nivel en la disciplina (tendr\u00e1<br \/>\n  que conseguirse a un excelente entrenador como instructor),<br \/>\n  llevar\u00e1 una vida tan excitante como ya sabemos que es<br \/>\n  (y el disminuir el stress mejorar\u00e1 su expectativa), y<br \/>\n  alargar\u00e1 muchos a\u00f1os la funci\u00f3n de sus<br \/>\n  articulaciones. Si entrena mal, sin direcci\u00f3n y sin disciplina,<br \/>\n  r\u00e1pidamente terminar\u00e1 en una silla de ruedas.<\/p>\n<p>Bien hecho, no hay limitaci\u00f3n para escalar mientras<br \/>\n  se pueda, a excepci\u00f3n del dolor. Pero, a fin de cuentas,<br \/>\n  escalar duele. Solo hay que hacerlo sin lesionarse.<\/p>\n<p><b><br \/>\n  Glosario<\/b><\/p>\n<p><b>Espasmo<\/b>: Contracci\u00f3n muscular involuntaria, sostenida,<br \/>\n  y a menudo dolorosa, que es resultado de una acci\u00f3n refleja<br \/>\n  de protecci\u00f3n de la extremidad. A menudo como respuesta<br \/>\n  de una lesi\u00f3n.<\/p>\n<p><b>Atrofia<\/b>: P\u00e9rdida de funci\u00f3n y de masa.<br \/>\n  Se aplica a muchos tejidos, pero en el caso de los m\u00fasculos,<br \/>\n  es cuando estos pierden fuerza y tama\u00f1o, por falta de<br \/>\n  uso, por par\u00e1lisis o lesi\u00f3n.<\/p>\n<p><b>Contractura<\/b>: Se usa a menudo como sin\u00f3nimo de<br \/>\n  espasmo. Tambi\u00e9n es una contracci\u00f3n refleja, pero<br \/>\n  esta mas relacionada a una lesi\u00f3n, o a protecci\u00f3n<br \/>\n  al efecto de una lesi\u00f3n.<\/p>\n<p><b>Fibrosis<\/b>: Formaci\u00f3n de tejido fibroso cicatrizal.<br \/>\n  A menudo reemplaza a un tejido distinto. Por ejemplo, cuando<br \/>\n  un m\u00fasculo se rompe ( o se desgarra), no repara con tejido  muscular nuevo, sino con tejido fibroso, mismo que no tiene<br \/>\n  funci\u00f3n de contracci\u00f3n pero si mucha fuerza.<\/p>\n<p><b>Dislocaci\u00f3n<\/b>: O luxaci\u00f3n. Cuando Una articulaci\u00f3n sale de su lugar. Cuando las superficies articulares se mueven de su posici\u00f3n anat\u00f3mica normal.<\/p>\n<p><b>Subluxaci\u00f3n<\/b>: Es un t\u00e9rmino ortop\u00e9dico muy discutido, puesto que hace referencia a &#8220;algo parecido<br \/>\n  a una luxaci\u00f3n&#8221;. Se le llama al efecto cambio a una posici\u00f3n &#8220;no anat\u00f3mica&#8221;, por efecto de inflamaci\u00f3n o contractura, sin que estos est\u00e9n realmente dislocados. Un ejemplo de subluxaci\u00f3n es la deformidad de la artritis reumatoide.<\/p>\n<p><b>Al\u00f3patas<\/b>: Se le llama a s\u00ed a los practicantes de medicina &#8220;occidental&#8221;, que es la m\u00e1s extendida e internacionalmente reconocida. La medicina al\u00f3pata basa su pr\u00e1ctica en el proceso diagn\u00f3stico y el tratamiento m\u00e9dico farmacol\u00f3gico o quir\u00fargico convencional. Alternativas a la medicina al\u00f3pata pueden se la acupuntura, la homeopat\u00eda, la reflexolog\u00eda, entre otras.<\/p>\n<\/div>\n<div align=\"right\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"\/images\/upload\/puma.gif\" width=\"15\" height=\"14\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div align=\"justify\"> Se llama reumatismo a cualquier enfermedad de las articulaciones que tenga dos s&iacute;ntomas cardinales: dolor y rigidez. 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